Evaluación de la glucemia en la alimentación enteral intermitente en pretérminos entre 1000 y 2000 gramos / Assessment of glycemia in enteral feeding to preterms between 1000 and 2000 grams

Resumen Introducción: aunque hay trabajos controlados sobre diferentes aspectos de la alimentación enteral del recién nacido de pretérmino, la mayoría están basados en normas recomendadas por consenso. Objetivo: cuáles son los cambios en la glucosa plasmática (GP) producidos por diferentes cantidades de lactosa administradas en el intervalo entre dos alimentaciones sucesivas. Material y métodos: se evaluaron 19 niños de pretérmino, entre 30 y 35 semanas de edad gestacional, con un peso entre 1.000 y 2.000 g con una edad posnatal entre 8 y 18 días. Todos fueron alimentados cada 3 horas. El grupo 1, compuesto por 8 neonatos, recibió un promedio de 1,59 g de lactosa por lactada (rango 1,36-2,20), y el grupo 2, compuesto por once neonatos, recibió un promedio de 0,83 g (rango 0,62-1,12) de lactosa por lactada. El nivel de glucosa fue medido antes de la alimentación (valor previo) y 1, 2 y 3 horas después. Resultados: en la primera hora postalimentación ambos grupos presentaron un aumento significativo de la GP comparada con el nivel previo a la alimentación. El incremento fue de 30,7 mg/100 ml en el grupo 1 y de 10,5 mg/100 ml en el grupo 2. Durante la segunda y tercera hora después de la alimentación el grupo 1 continuó con niveles de GP significativamente mayor que el valor previo, mientras que en el grupo 2 los valores no fueron estadísticamente significativos al valor previo a la alimentación. Conclusiones: la cantidad de lactosa administrada está asociada con la evolución posprandial de GP y predice el incremento de la misma en primera hora y la variación a las 2 y 3 horas. Presenta una elevación en la primera hora y luego disminuye en las horas siguientes. Aquellos que recibieron concentraciones más altas tendrían mayor probabilidad de tener valores de GP por encima del valor previo antes de alimentarse nuevamente generando una mayor carga de hidratos de carbono.

Summary Introduction: although there are controlled studies about different aspects of enteral feeding to preterm neonates, in most cases it is based on standardized and consensus recommendations. Objective: to find out about the changes that occur in plasma glucose within 3 hours following enteral administration of different amounts of lactose. Method: nineteen preterm infants were studied, 30 to 35 weeks of gestational age, weight ranged from 1.000 to 2.000 grams with a postnatal age from 8 to 18 days old. All of them were fed every 3 hours. Group 1 consisted of 8 infants who received an average of 1.59 g/kg of lactose per lactation (range 1.36-2.20) and group 2 consisted of 11 infants who received an average of 0.83 g/kg of lactose (range 0.62-1.12) per lactation. The glucose level was measured before the feeding and one, two and three hours after the feeding. Results: a significant increase in glucose levels was found in both groups during the first hour compared to levels before the feeding. Median increase was 30.7 mg/100 ml for group 1, median increase was 10.5 mg/100 ml for group 2. During the second and third hour after feeding group 1 continued with GP levels significantly higher than the previous level, whereas the levels of group 2 were not different from the previous value. Conclusions: the amount of lactose administered affects the evolution of postprandial glycemia for a period of three hours. It evidences a significant increase in the first hour and subsequently decreases 2 and 3 hours after feeding. Those who received a higher amount of lactose would be more likely to have GP values above the previous value before feeding again, what resulted in a higher carbohydrate loading.

Control de calidad de la leche materna / Quality control of human milk

Resumen: Se presenta un estudio transversal realizado en Montevideo, República Oriental del Uruguay, del valor calórico de la leche mataerna, proveniente de 80 muestras de 77 mujeres. El cálculo del valor calórico se estimó en base al contenido de proteínas, lactosa y grasas. Las dosificaciones fueron realizadas por un procedimiento automatizado (Miko scan 133), previamente calibrado por el método químico. El valor calórico de la leche fue de 68 Kcal/100 ml ñ 17 (2 desvíos estándar, DE). La concentración de proteínas fue mayor en primer mes, luego disminuyó y permaneció constante, el valor promedio fue de 1,63 g/100 ml ñ0,41. La lactosa presentó muy poca varación, el promedio fue de 6,2 g/100 ml ñ 0,61. Las grasas fueron las que tuvieron mayor variabilidad, con una tendencia significativa al aumento (0,27 g/100 ml ñ 1,92. Se encontró una buena correlación (r=0,98) entre la concentración de grasas y el valor calórico de leche, ya que la concentración de proteínas y lactosa permanece constante. No se encontró ninguna correlación entre las variables antropométricas maternas y la concentratión de proteínas, grasa y lactosa. Se concluyó que en la muestra estudiada el valor calórico promedio de la leche materna no difiere de lo descrito en la literatura, pero tiene una variabilid considerable ñ 12 por cento y ésta se debe especialmente a las grasas

Control de calidad de la leche materna / Quality control of human milk

Se presenta un estudio transversal realizado en Montevideo,República Oriental del Uruguay,del valor calórico de la leche materna,proveniente de 80 muestras de 77 mujeres.El cálculo del valor calórico se estimó en base al contenido de las proteínas,lactosa y grasas.Las dosificaciones fueron realizadas por un procedimiento automatizado(Milko Scan 133)previamente calibrado por el método químico.El valor calórico de la leche fue de 68 kcal/100 mlñ0,41.La lactosa presentó muy poca variación,el promedio fue de 6,2 g/100 mlñ0,61.Las grasas fueron las que tuvieron mayor variabilidad,con una tendencia significativa al aumento(0,27 g/100 mlñ 1,92).Se encontró una buena correlación (r=0,98) entre la concentración de grasas y el valor calórico de la leche,ya que la concentración de proteínas y lactosa permanece constante.No se encontró ninguna correlación entre las variables antropométricas maternas y la concentración de proteínas y lactosa.Se concluyó que en la muestra estudiada el valor calórico promedio de la leche materna no difiere de lo descrito en la literatura,pero tiene una variabilidad considerable ñ 12 por ciento y ésta se debe especialmente a las grasas

Control de calidad de la leche materna / Quality control of human milk

Se presenta un estudio transversal realizado en Montevideo,República Oriental del Uruguay,del valor calórico de la leche materna,proveniente de 80 muestras de 77 mujeres.El cálculo del valor calórico se estimó en base al contenido de las proteínas,lactosa y grasas.Las dosificaciones fueron realizadas por un procedimiento automatizado(Milko Scan 133)previamente calibrado por el método químico.El valor calórico de la leche fue de 68 kcal/100 mlñ0,41.La lactosa presentó muy poca variación,el promedio fue de 6,2 g/100 mlñ0,61.Las grasas fueron las que tuvieron mayor variabilidad,con una tendencia significativa al aumento(0,27 g/100 mlñ 1,92).Se encontró una buena correlación (r=0,98) entre la concentración de grasas y el valor calórico de la leche,ya que la concentración de proteínas y lactosa permanece constante.No se encontró ninguna correlación entre las variables antropométricas maternas y la concentración de proteínas y lactosa.Se concluyó que en la muestra estudiada el valor calórico promedio de la leche materna no difiere de lo descrito en la literatura,pero tiene una variabilidad considerable ñ 12 por ciento y ésta se debe especialmente a las grasas

Contol de claidad de la leche materna / Quality control of maternal milk

Se presenta un estudio transversal realizado en Montevideo, República Oriental del Uruguay, del valor calórico de la leche materna, proveniente de 80 muestras de 77 mujeres. El cálculo del valor calórico se estimó en base al contenido de proteinas, lactosa y grasas. las dosificaciones fueron realizas por un procesamineto automatizado (Milko Scan 1.33), previamente calibrado por el método químico. El valor calórico de la leche fue de 68 Kcal/100 ml+- 17 (2 desvios estándar, DE). La concentración de proteinas fue mayor en el primer mes, luego disminuyó y permaneció constante, el valor promedio fue de 1,63 g/100 ml +-0,41. La lactosa presentó muy poca variación, el promedio fue 6,2 g/100 ml +- 0,61. Las grasas fueron las que tuvieron mayor variabilidad, con una tendencia significativa al aumento (0,27 g/100ml+-1,92. Se encontró una buena correlación (r=0,98) entre la concentración de grasas y el valor calórico de leche, ya que la concentración de proteínas y lactosa permanece constante. No se encontró ninguna correlación entre las variables antropométricas maternas y la concentración de proteínas, grasa y lactosa. Se concluyó que en la muestra estudiada el valor calórico promedio de la leche materna no difiere de lo descrito en la literatura, pero tiene una variabilidad considerable+- 12 porciento y ésta se debe especialmente a las grasas.